四个月宝宝因为黄疸没打卡介苗，多大后就不能打了？

病友提问：

我家宝宝是个月去年12月份出生的，当时出生的宝宝时候因为有黄疸没有接种卡介苗，后来过了两周之后因为溶血性黄疸住院治疗，黄疸用过人血白蛋白降黄疸，没打苗多大约又过了一段时间之后，卡介带宝宝去医院接种了第二针乙肝疫苗，大后打并且在前几天的个月时候接种了脊灰疫苗，现在宝宝已经有四个月大了，宝宝还能不能打卡介苗呢？我听说卡介苗都是黄疸出生的时候大，那现在宝宝大了还能打吗？

健康顾问解答：

卡介苗一般在宝宝出生时就需要接种，没打苗多一般来说4岁以上的卡介宝宝就不再接种卡介苗了，四个月宝宝因为感冒一直拖延没有接种卡介苗，大后打补种卡介苗需要先进行结核菌素试验，个月也就是宝宝PPD试验，结果为阴性才可以补种卡介苗，黄疸卡介苗在宝宝婴儿期，可以很好降低儿童结核性脑膜炎和播散性结核病等严重结核病。

卡介苗可预防儿童结核性脑膜炎和播散性结核病，临床研究数据表明，新生儿接种卡介苗后15年内的免疫保护力约为82％，15～24岁人群降至67％，25岁以上人群降至20％左右，所以中国疾控中心建议4岁以上儿童，即使没有接种卡介苗或者接种未成功，都不需要再次补种，根据我国疾病控制中心规定，卡介苗具体接种时间如下：

1. 1. 卡介苗在新生儿出生后的24小时之内接种；
2. 2. 在出生后没有接种卡介苗的婴儿，在不满3个月的时间内，可以直接进行补种卡介苗；
3. 3. 如果是在3个月至4岁之间的宝宝，则要首先进行结核菌素试验，只有当结果为阴性，才可以补种卡介苗苗；
4. 4. 大于4岁的宝宝就无须进行补种卡介苗了。

卡介苗的接种，对于结核病的预防具有十分重要的意义，卡介苗是目前唯一可以预防结核病的疫苗，如果是妊娠不满37周分娩的早产儿，出生体重＜2.5千克的早产儿，从疫苗接种后的效果与接种安全考虑，暂缓接种卡介苗，待体重≥2.5千克，生长发育良好，可接种卡介苗。

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